Jornadas de Medicina Interna e Infectología - 6 al 8 de marzo Del 6 al 8 de Marzo del 2008 se realizaron las primeras Jornadas conjuntas de las Sociedades de Medicina Interna e Infectología en el Hotel Tamanaco con una asistencia masiva de especialistas en dichas áreas, médicos residentes, internos y afines al área, una exhibición comercial por parte de la industria farmacéutica y la exposición de posters relacionados con temas de ambas especialidades. En este encuentro destacaron los siguientes tópicos: Antibioticoterapia en la era de la Resistencia: donde se enfatiza la emergencia de resistencia en las bacterias, dado que se ha puesto en evidencia la necesidad de encontrar nuevos antibióticos y de redimensionar los viejos conocidos. Es decir, hay que hacer uso de antibióticos de reciente fabricación (tigeciclina –dos años en el mercado-, ertapenem-seis años en el mercado-), ya que poseen una dosificación más adecuada, mejor tolerabilidad y mayores ventajas farmacocinéticas. “Sin embargo, si bien los nuevos antibióticos suelen solucionar problemas terapéuticos, también pueden generar mecanismos de resistencia. Por lo tanto, su uso debe ser reservado para infecciones de difícil erradicación”. Concluyendo que el uso racional de antibióticos es la única vía para la preservación del arsenal terapéutico contra las infecciones. Terapia actual de las micosis invasivas: Se planteó que en pacientes inmunosuprimidos (cáncer, sida , uso de esteroides y antibióticos prolongados) pueden desarrollar micosis invasivas como Candidiasis , Histoplasmosis , Aspergilosis y que actualmente tenemos un nuevo arsenal de antimicóticos como el Voriconazol y Caspofungina disponibles en el mercado venezolano para tratar pacientes con micosis resistentes. Tipos de tratamiento en Infectología pseudomonas aeruginosas: Se realizó la actualización de antibióticos como monoterapia vs terapia combinada, así mismo el uso de cursos cortos o prolongados del mismo en Infecciones de Cuidados intensivos (destacando Infecciones por Pseudomonas aeruginosa , y tratamientos profilácticos en pacientes neutropénicos febriles y con infecciones asociadas a EBPOC ( Bronquitis) Conducta en VIH: Destacaron aspectos sobre Profilaxis en accidentes laborales con pacientes seropositivos y conductas terapéuticas relacionadas con el abuso sexual. La importancia de la adherencia al tratamiento antiretroviral de alta eficacia para los pacientes con Sida es crucial para una excelente calidad de vida y que en el futuro contaremos con nuevas opciones de tratamiento tales como: el uso de inhibidores de la Integrasa el Raltegravir y un antagonista de los receptores CCR5 denominado Maraviroc producto de conclusiones del Congreso de Infecciones oportunistas en Sida (CROI –Febrero 2008 Boston MA).   Destacaron importantes conferencias magistrales, donde destacaron el riesgo de una Pandemia de gripe aviar y se expuso que No nos debemos alarmar, porque estamos relativamente lejos de Asia y países donde hay casos, pero sí tenemos que estar alerta, porque mientras hayan personas con gripe aviar persiste el riesgo. La enfermedad podría llegar a territorio venezolano por puertos, aeropuertos o individuos que se desplacen a naciones afectadas. La vacuna contra la gripe estacional podría resguardar parcialmente a venezolanas y venezolanos que viajen a zonas de riesgo para influenza aviar, porque les permite desarrollar algunos anticuerpos. Además todavía no existe una vacuna específica contra el virus de la influenza aviar. Pero cuando la tengamos, es importante colocársela a niños, ancianos, individuos inmunosuprimidos, trabajadores de salud y personal de medios de comunicación social. Asi mismo destacaron conferencias sobre la visión farmacoeconómica de la terapia de cefalosporinas de tercera generación oral en infecciones urogenitales y de las nuevas fluoroquinolonas, como la moxifloxacina en infecciones respiratorias, que contribuye a disminución de la estancia hospitalaria y a tratar un paciente de forma ambulatoria disminuyendo así, los costos de una hospitalización. Otros puntos desarrollados en el temario fueron Profilaxis con antibióticos en endocarditis bacteriana, en casos preoperatorios, profilaxis en infecciones oportunistas en Sida (TBC ,Toxoplasmosis,Candidiasis) y profilaxis en el viajero (vacuna fiebre amarilla, paludismo ) presentados como casos interactivos y concluyendo en que situaciones o no debe utilizarse cada una de ellas, donde la profilaxis puede estar representada desde una buena higiene dental o el uso racional de un antibiótico , de un preservativo o de una vacuna. Uno de los puntos desarrollados fue un diálogo sobre el Brote de Chagas agudo y una importante plenaria sobre enfermedades emergentes y reemergentes donde predominaron el dengue, la malaria, la tuberculosis, sida y leptospirosis como problemas de salud pública. Destacaron nuevos aspectos sobre la pronta llegada a nuestro país de la vacuna para el VPH (Virus del Papiloma humano) importante estrategia de prevención para el cáncer de cuello uterino y sobre nuevas opciones terapéuticas al manejar un paciente con hepatitis virales tipo A,B y C , así mismo nuevas opciones de tratamiento en caso de infecciones intraabdominales, infecciones severas de la piel tales como erisipela recurrente y actualizaciones terapéuticas en pancreatitis, infecciones por Helicobacter pylori, síndrome diarreico, infecciones urinarias e infecciones de transmisión sexual (ITS). Asimismo hubo sesiones de discusión donde interactuaron internistas e infectólogos para discutir casos interactivos sobre sepsis severa y discusiones anatomoclínicas, finalizando con una conferencia relacionada con Historia de las enfermedades infecciosas sobre el Cólera en Venezuela y en el mundo. por la Dra. Carolyn Redondo