Parotiditis Enfermedad Prevenible por Vacuna

La parotiditis, enfermedad viral de distribución mundial, ha sido objeto recientemente, de diversas publicaciones en nuestro país, dado al aumento de casos evidenciados durante el último año. Usualmente se presenta principalmente en niños, describiéndose brotes epidémicos cada 3 a 6 años, ocurre igualmente en ambos sexos, aunque se describe mayor índice de complicaciones en varones. Desde la introducción de la vacuna en la década de los 70, su incidencia y complicaciones han descendido notablemente en aquellos países donde se realiza vacunación rutinaria con altas coberturas, en este sentido y por ser el hombre el único reservorio natural, se considera una enfermedad posible de erradicar.

Las características de la parotiditis hacen de ella una enfermedad sistémica, usualmente benigna que provoca inflamación de la glándula parótida, unilateral o bilateral aguda y autolimitada, hasta un tercio de los casos puede presentarse sin inflamación clínicamente evidente de la glándula. Entre los 4 y 19 años de edad se presentan el 82% de los casos.

La transmisión del virus, perteneciente a los paramixovirus, se realiza por diseminación de gotitas de secreciones respiratorias, entra por vía oronasal se replica en la mucosa respiratoria alta, ingresa al torrente sanguíneo para luego localizarse en las parótidas y ocasionalmente en otros órganos. El período de mayor contagio es 2 días antes de la inflamación de las parótidas hasta 5 días después de la disminución de tamaño de las mismas. Cursa con fiebre, dolor de cabeza, síntomas por lo general, más severos en adultos. Aunque las complicaciones son infrecuentes se puede presentar meningitis, generalmente sin dejar secuelas y orquitis o inflamación de los testículos rara vez produciendo esterilidad. Otras complicaciones raras son: Pancreatitis, artritis, tiroiditis, mastitis, miocarditis, glomerulonefritis, ataxia cerebelosa, mielitis transversa, trombocitopenia, inflamación de los ovarios u ooforitis y sordera.